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《医疗文书书写规范与病案管理》主要内容包括病历、病案的历史、发展、作用；各科门急诊病历、住院病历、入院记录.各专科记录及病程记录的书写要求及典型示例
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  • 上传时间：2024-12-28
  • 作者：徐书珍
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作者：徐书珍
第一章概论
第二章门（急）诊病历书写要求与示例
第三章住院病历书写要求
第四章专科入院记录书写要求与示例
第五章病程记录书写要求及示例
第六章手术科室相关记录
第七章其他记录写要求与示例
第八章病历首页的书写要
第九章知情同意书书写要求
第十章医嘱
第十一章护理文书
第十二章辅助检查申请和报告单
第十三章医疗预防文书书写
第十四章病历排列与整理
第十五章医疗事故（纠纷）鉴定意见书的书写
第十六章病历档案管理
第十七章处方
第十八章病历质量考评方法及标准
附录
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